700, boul. Curé-Labelle, Blainville (Québec) J7C 2J6 Tél.: 1 866 953-3227

Évaluation de votre véhicule d'échange

RENSEIGNEMENTS SUR LE VÉHICULE D'ÉCHANGE

*Les champs munis d'un astérisque sont obligatoires

*Marque :

*Modèle :

Version :

(p. ex. : « SE »)

*Année :

*Kilométrage :

Condition :

*Accidenté :

Si oui,
coûts des réparations :

(en chiffres seulement; pas de ¢)

*Couleur ext. :

Couleur int. :

Montant désiré :

(en chiffres seulement; pas de ¢)

Portes :

Roues motrices :

Transmission

Type :

Vitesses :

Moteur

Cylindres :

Cylindrée :

Alimentation :

Aspiration :

OPTIONS DU VÉHICULE
Entièrement équipé	Air climatisé	Climatiseur automatique
Commande intérieure d'ouverture du coffre	Commande intérieure de trappe à carburant	Direction assistée
Essuie-glace à balayage intermittent	Miroirs à commande électrique	Miroirs à commande manuelle
Portes à verrouillage électrique	Régulateur de vitesse	Vitres électriques
Volant inclinable	Freins ABS	Quatre roues motrices
Coussin gonflable (conducteur)	Coussin gonflable (passager)	Coussins gonflables latéraux
Radio AM/FM	Lecteur de cassettes	Lecteur de CD
Téléphone cellulaire	Horloge	Toit ouvrant
Vitres teintées	Garnitures en cuir	Sièges baquets
Siège Capitaine	Siège(s) à réglage électrique	Sièges chauffants
Sièges arrière rabattables	Antidémarreur	Système d'alarme
Aileron	Enjoliveurs de roue	Jantes en aluminium
Moulures protectrices latérales	Pare-chocs de couleur	Phares antibrouillards
Protège-capot	Cabine allongée	Caisse longue
Caisse en fibre de verre	Doublure de caisse	Pare-chocs arrière avec marchepied
Autres options :

RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

*Nom :

*Ville :

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(format : H0H 0H0)

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(remplir un des deux)

Jour :
Soir :

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